中风

真中风口眼喎斜案二王某，男，20岁，病历号52、3、466。春节外出，寒风劲冽，返家后即感周身酸楚，当夜即恶寒发热，次晨盥洗时，水经口角自流，始见口眼均向左侧喎斜。病已二日，求医服药未见大效。现症除口眼仍斜外，时作寒热，畏风，大便二日未行，小便短赤，食欲欠佳。舌苔薄白，六脉浮紧。辨证立法：《金匮要略》云：“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜”。此中风之证，前曾服小续命汤治之，风寒稍解，而肌肉拘紧之症，尚未消除，拟祛风活络为治。处方:川羌活4.5克白僵蚕4.5克双钩藤12克川独活4.5克制全蝎6克酒地龙10克炒蒲黄10克明天麻4.5克冬桑叶10克北防风4.5克节菖蒲6克白蒺藜15克苦桔梗4.5克二诊：服二剂，寒热均除，口眼喎斜稍觉松缓。前方去桑叶、蒲黄，加川芎4.5克、当归10克。三诊：药服四剂，口眼喎斜已见好转，左腮微肿。处方：制全蝎6克明天麻4.5克白僵蚕4.5克双钩藤12克白蒺藜10克生鹿角15克酒地龙10克蒲公英（酒炒）15克山慈姑10克节菖蒲6克酒川芩4.5克按：冬日寒风劲烈，外出感冒，常致口眼喎斜，麻、桂、附子、防风等用之不为不当，而肌肉拘紧则难收效，施师喜用地龙、僵蚕、全蝎等动物药治疗口眼喎斜，每得预期效果。