温毒

瘟毒发颐案（流行性腮腺炎）梁某，女，23岁，病历号52、4、521。发热二日，畏风，两侧腮腺部肿痛，食物下咽时亦疼，痰涎多，小溲赤，口干不思食。舌苔薄白，脉浮数。辨证立法：内蓄热，外感风热冲行两颊而肿痛，急拟散风清热法治之。二日间连服三剂，以期速效，免致毒热蕴久生变。处方：白苇根15克忍冬藤6克蒲公英12克白茅根15克忍冬花6克大力子6克炒香豉6克青连翘10克马勃绒(黛蛤散10克同布包）4.5克炒山栀6克山慈菇10克酒条芩10克赤芍药10克赤茯苓10克杏仁泥6克薄荷梗4.5克甘草梢4.5克二诊：服三剂，微汗出，热退，耳下肿已消，现症咳嗽，不思食，大便三日未解，是属外邪虽解，内热未净，以谪理肺胃，清其余热为治。处方：炙前胡6克炙紫菀4.5克炒内金10克炙白前6克炙陈皮4.5克佩兰叶10克炒杏仁6克苦桔梗4.5克炒枳壳4.5克莲白头10克甘草梢4.5克按：内蓄郁热，外感风邪，两腮肿痛之患，以普济消毒饮加减治之最效。腮腺炎、扁桃腺炎等病均可以此方化裁，但若不引邪外出，滥用苦寒粘腻药物，则邪无出路，常致肿胀难消，甚直引发其他交故。