咳血

李男八月初八日阴分不足，肺胃热郁，湿热乘肝阳上越而犯于上焦，再兼外邪袭之，遂致头痛,，咳吐血痰，鼻衄，咽痛，寒热交作，舌苔白腻，脉弦数，两关大，宜先予清凉疏化。鲜茅根一两忍冬花四钱生石膏一两（先煎）桑叶四钱白僵蚕三钱焦栀子四钱蒲公英四钱薄荷叶一钱五分连翘三钱知母三钱川黄柏三钱鲜藕一两鲜荷叶一个地骨皮三钱黛蛤粉八钱（布包先煎)龙胆草二钱生滑石块四钱安宫牛黄丸一粒（分二次冲入汤药）二剂二诊：八月初十日。服前方药后，外邪已解，热势颇减，然肺胃热郁非一朝一夕，牙龈时有血出，痰中带血亦久，皆湿热并盛所致。脉象仍属弦大兼滑，再以清化凉血，兼乎肺胃。侧柏叶三钱地骨皮三钱生石膏八钱（研先煎）肥知母三钱鲜茅根一两板蓝根四钱忍冬花五钱川黄柏三钱石决明五钱（生研先煎）龙胆草二钱青竹茹五钱全栝楼八钱荷叶一张小郁李仁二钱薄荷一钱(后煎）羚羊角一分五厘（镑片，另煎兑入）犀黄丸一钱五分二次化服二剂三诊：八月十二日。阴分虚燥，肝胃郁盛日久，脾肺亦因之不和，服药以来湿热之邪势虽已大减，第仍未清楚，舌苔白腻较退，脉数大亦平。再依前方加减。鲜茅根六钱肥知母三钱生石膏四钱（研先煎）桑寄生八钱青竹茹六钱石决明一两（生研先煎）焦稻芽六钱生滑石块四钱黛蛤粉八钱（布包先煎）天花粉三钱莲子心一钱五分生川郁金一钱五分首乌藤一两台乌药一钱五分盐橘核四钱荷叶一个生枳实八分犀黄九七分（分二次化服）三剂