中风

李男七月初九曰土虚木胜，痰困于中，风火在内旋动已久。仆中之后，卒然神昏，痰壅，舌卷不语，左半身不遂，面红，舌苔垢腻，脉左寸关位弦大而数，右手脉伏，大便秘结，小溲不自禁而黄，亟宜清宣芳化。麻黄三分忍冬花五钱生石膏一两（先煎去沫）胆星五分海浮石五钱川郁金四钱藿香梗三钱竹茹六钱滑石块四钱连翘心二钱莲子心二钱鲜芦根一两半鲜苇根一两半炒栀子三钱鲜菖蒲根一两灵磁石二钱辰砂七分鲜荷叶一个竹沥水五钱（冲）局方至宝丹一粒（分化）苏合香丸一粒（分化）二诊：七月十二日。昏睡已苏，神识未清，时明时昧，舌謇语声含混，口眼歪斜，痰涎壅重，脉左寸关位仍盛，余详前方，毋庸赘叙，再依前方加减。原方减连翘心、白蒺藜、滑石块；加石决明一两、双钩藤四钱全栝楼二两（元朋粉七分拌）礞石滚痰丸一钱半。三诊七月十五日。晋服前方药后，风邪渐熄，痰热之象亦随之减轻，大便下物质黏而腐臭，小溲已转为清利，喎僻、舌蹇皆有好转，脉弦而滑，两关较大，肝谓两阳尚盛，气机虽有略和，经络仍未调达，再予平肝通络，柔润和中。麻黄二分石决明两旋覆花四钱（布包）威灵仙八钱滑石块四钱生石膏八钱（先煎去沫）代赭石四钱川牛膝四钱生知母三钱生黄柏三钱桑寄生一两清半夏三钱鲜菖蒲五钱青竹茹八钱全栝楼一两陈皮二钱火麻仁五钱龙胆草三钱独活五分玳瑁二钱牛黄清心丸一粒（分化）苏合香丸一粒（分化）四诊：七月十八日。经络渐和，右臂已能举，口目仍不甚正，喜笑之时显而易见，神识已恢复如常，阳明热邪尚未清肃；欲食厚味，纳量已安，脉弦而数，两关未平，再依清胃、通络、化痰之法。麻黄二分桑寄生八钱生石膏一两（先煎去沫）莱菔子四钱代赭石四钱旋覆花四钱（布包）生山甲二钱威灵仙三钱天竺黄三钱白蒺藜三钱甜葶苈三钱川郁金五钱川厚朴二钱鹅枳实二钱栝楼二两龙胆草三钱络石藤四钱犀角一分（研）猴枣一分（研）牛黄一分（研）羚羊角一分（研）活絡丹一粒（分化）五诊：七月二十一日。诸象大转，手足渐能屈伸，但仍腿软无力，不良于行，久坐则感麻木不仁，寐食二便皆已正常，脉弦而滑，舌苔薄白，再以活血通络法。生海蛤一两明天麻五分旋覆花三钱（布包）桑寄生八钱桃仁泥二钱石决明一两半（生研先煎）代赭石三钱威灵仙四钱生山甲三钱苏地龙三钱枳实三钱天仙藤四钱合欢皮四钱焦栀子四钱苏木一钱半川牛膝四钱宣木瓜四钱火麻仁四钱独活一钱白花蛇一具活络丹一粒（分化）三剂