闭经

脾胃不和闭经案褚某，女，30岁，病历号51、7、651。既往月经基本正常，无任何特殊症状，去夏以来，发现月经延期，量少，且开始周身不适，食欲减退，腰腿酸楚，去年九月最后一次经行之后，至今十个月迄未再来，但无发热，咳嗽、消瘦等现象。近来则感头晕，腰酸不思饮食，经仍不至而求诊。舌苔白而微腻，脉象弦涩。辨证立法：经云：“月事不以时者，责之冲任。”冲为血海，隶于阳明，阳明属胃，饮食入胃，游溢精气而化为血；营出中焦，中焦失其变化功能，所生之血日少，上既不能奉生于心脾，下又无以泽冲任，是以经血无从而来。经谓：“二阳之病发心脾”，拟以和胃健脾，养血通经之法。处方:川杜仲10克生熟地(砂仁5克同捣）各6克杭白芍(柴胡5克同炒）10克川续断10克沙蒺藜10克白蒺藜10克酒川芎5克苦丁苓5克鹿角胶6克（另溶兑服）野于术6克酒当归10克金狗脊12克酒丹参10克绿萼梅6克谷麦芽各10克炙甘草3克二诊：服药三剂，诸症如前，原意疏方继服。处方：全当归10克左金丸6克（布包）生熟地（砂仁5克同捣）各6克旋覆花（真新绛5克同布包）3克酒丹参10克酒川芎5克鹿角胶6克（另溶兑服）阿胶珠10克野于术6克谷麦芽各10克赤白芍（柴胡5克同炒）10克茺蔚子6克绿萼梅6克广陈皮6克怀牛膝10克炙甘草3克上药嘱服六剂，并于每晚临睡时服玉液金丹1丸，共服十五天。三诊：患者照嘱服完汤药六剂丸药十五天，四曰前，月经来潮，量不多，色黑，脉象转趋流利尚带弦意，再本原方加减。处方：沙蒺藜10克桑寄枝12克白蒺藜10克桑寄生12克细辛（砂仁5克同打）15克生熟地各6克赤芍6克酒当归10克柴胡（桂枝3克同炒）3克白芍6克油松节10克酒川芎5克蕲艾叶5克阿胶珠5克山楂炭10克炙草节6克旋覆花（新绛6克同布包）6克鸡血藤15克四诊：上次经行五天而止，三诊处方共服四剂，月事再延两月又来一次，血量仍少，四天而止，食欲已好，困倦酸楚之感大减，脉象沉而有力，恙延已久，拟服丸药，益气生血，以使阳生阴长。处方：酒丹参30克粉丹皮30克泽兰叶30克茜草根30克益母草12克（酒洗）茺蔚子30克（酒炒）南红花30克沙苑子30克金毛脊30克功劳叶30克酒当归30克生熟地各30克（酒炒）白蒺藜30克酒川芎30克酒川军30克鹿角霜30克炒枳实30克野于术30克海沉香15克春砂仁15克炙甘草30克上药共为细末，加炼蜜，为小丸，每日早晚各服10克，白开水送服。