眩晕

马妇三月二十一日湿热相郁，肝家亦盛，经行不畅，癸水后期，兼有食后腹胀、头晕失眠等患，脉弦滑而数大，亟宜清疏和化，佐以活血。云苓皮四钱首乌藤六钱鸡血藤五钱元胡索二钱炒秫米四钱炒丝瓜络一钱醋香附二钱大腹皮一钱半盐橘核三钱（炒研）厚朴花一钱半川牛膝三钱生滑石块四钱佩兰叶三钱[按]此类病例，青壮年患者较多，而且女多于男。其病因病机均系情志内伤，郁怒伤肝，肝失条达，怒则气上，发为眩晕。肝气郁结，横克脾胃，胃气上逆则恶心呕吐，胸脘满闷，食欲不振，胁肋窜痛，大便秘结；肝气不舒，气滞则血瘀，故时见经行不畅，色紫瘀块，少腹胀痛等症。孔师根据“百病皆生于气”的理论，认为肝为刚脏，用柔以济之，采取疏导柔肝为主的治则，选用郁金、乌药、枳实、枳壳、厚朴、陈皮、木香、川棟子等疏肝理气品，先使气机调达疏畅；配以生赭石、旋覆花、清半夏、栝楼、藿香、佩兰、香曲、竹茹、荷叶等降逆和中以止呕恶，芳香化浊，清除满闷；佐以龙胆草、知母、黄柏、莲子心、元明粉、紫雪丹、生石决明、生石膏、生龙骨、生牡蛎、杭菊花、白蒺藜等苦寒清热，平肝镇抑以防郁久化热并走于上；又用茯苓皮、炒秫米、炒薏米、通草、滑石块、鸡内金、炒莱菔子、鲜菖蒲、天竺黄等健脾渗湿，醒脾化痰；再根据气滞血瘀的程度，加入适宜活血化瘀之品，孔师常用鲜藕以通气活血，健脾养胃而收全功。