医案
辑录
辑录
精神病科孔伯华
不寐
耿男八月十一曰失眠之患,已历日久,屡投药疗,迄未根治,第肝热太重,心肾不交所致,脉弦数,先予重剂安神。川黄连一两(明沸水煎二十分钟,去渣入阿胶二两)鸡子黄二枚(未和前先搅一百下)匀后取膏每晚空腹服一次,每次服四分之一,白开水兑服。[按]或谓饮之以半夏使安眠,从《下经》法;或谓饮之以酸枣仁使安眠,从仲景法;其效皆良。如是者,首乌藤以安眠;黄连以安眠;灯芯竹叶又可以安眠;朱砂安神丸以安眠;交泰丹亦又以安眠也。一药一方,皆须对病,不眠之证,考《内经》喜则气缓,怒则气上,悲则气消,思则气结,劳则气耗,恐则气下,惊则气乱,寒则气收,热则气泄之说,由是者称为九气,亦称七情与寒热。寒热有内外之分,七倩皆为里候。故不寐证首当治七情之感伤,次而调理其寒热。胃不和则卧不安,半夏汤亦《本草经》意;仲景则用酸枣仁以养心。肝阴虚者柔其阳,损其肺者益其气,启脾以开结,逸之以济劳,填补而治下,平调以安乱,此七情不眠之证皆用守神之法。唯寒收热泄,可散可清,更应参悟《灵枢》淫邪发之论,针对临床种种不同之不寐证而以养脏为本,勿妄施攻伐也。
不寐脉弦脉数
门类
精神病科
医家
孔伯华
篇幅
458 字
证候拾遗
不寐,脉弦,脉数
全案
脉案
耿男八月十一曰失眠之患,已历日久,屡投药疗,迄未根治,第肝热太重,心肾不交所致,脉弦数,先予重剂安神。川黄连一两(明沸水煎二十分钟,去渣入阿胶二两)鸡子黄二枚(未和前先搅一百下)匀后取膏每晚空腹服一次,每次服四分之一,白开水兑服。[按]或谓饮之以半夏使安眠,从《下经》法;或谓饮之以酸枣仁使安眠,从仲景法;其效皆良。如是者,首乌藤以安眠;黄连以安眠;灯芯竹叶又可以安眠;朱砂安神丸以安眠;交泰丹亦又以安眠也。一药一方,皆须对病,不眠之证,考《内经》喜则气缓,怒则气上,悲则气消,思则气结,劳则气耗,恐则气下,惊则气乱,寒则气收,热则气泄之说,由是者称为九气,亦称七情与寒热。寒热有内外之分,七倩皆为里候。故不寐证首当治七情之感伤,次而调理其寒热。胃不和则卧不安,半夏汤亦《本草经》意;仲景则用酸枣仁以养心。肝阴虚者柔其阳,损其肺者益其气,启脾以开结,逸之以济劳,填补而治下,平调以安乱,此七情不眠之证皆用守神之法。唯寒收热泄,可散可清,更应参悟《灵枢》淫邪发之论,针对临床种种不同之不寐证而以养脏为本,勿妄施攻伐也。