慢性肾炎

芡实合剂为主治疗慢性肾炎脾肾俱虚型蛋白尿例二郭某，男性，32岁，病历号211206。于1973年12月9日入院。患者因上呼吸道感染发烧39.6摄氏度，小便色黄赤，尿蛋白（+++)，红细胞满视野，治疗62天，出院时尿检查，蛋白痕迹，红细胞0~2，白细胞1〜2。两周后，因搬家劳累兼心情不舒，有所反复，经常感冒，直到1974年9月。1974年10月11日，左肩胛部生一小疮疖，脉左寸关弦。予托里定痛汤。14日复诊：左脉数大，大便黑，检查蛋白尿(+)，红细胞1~2。予《金匮要略》木防己汤。17日三诊：脉数大已减，蛋白尿仍（+)。改予《金匮要略》防己黄芪汤。1975年1月27日，四诊：3个多月来，经常感冒，时治时愈，蛋白尿因身体衰弱逐渐上升到（++)，红细胞40〜60，出现颗粒管型0~1，自觉腰困、背酸、膝软怯，频频遗精，精神委顿，思想负担很重。这一阶段，系经多医诊治，顷间又就诊于余。诊其脉虚数，舌净而红嫩，因郑重告诉他说，身体日衰，感冒因之反复发作，更使体力耗损，且频服清热发散之药，有伤阴分，脉日现虚数，舌日趋红嫩，肾炎不愈，夜多遗精，恐形成劳怯，为处“芡实合剂”方，并嘱咐应下决心服药静养，患者坚持服“芡实合剂”42剂后，检查蛋白尿微量，红细胞1〜3，白细胞0~1，管型（-)，腰困背酸膝软怯、遗精均消失，精神旺盛。又处方：黄芪15克党参9克，山药9克，白术9克，芡实15克，金樱子30克茯苓9克，黑大豆30克。本方照服20剂后，尿检查蛋白（-)，红细胞(-)，白细胞0〜1。3月25日，仍嘱照原方再服20剂，以巩固疗效。截至5月12日随访，虽有一次因招待客人，在大风中站立谈话感冷而有所反复，但坚持服药，很快即愈。