医案
辑录
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内科岳美中
慢性肾炎
麻黄连轺赤小都汤治湿修内陷慢性肾炎姬某,男性,45岁,干部,患慢性肾炎。诊其脉,大而数,视其舌,黄而腻,问其起病原因,在8年前患皮肤湿疹,下肢多,鼠蹊部尤多,痒甚,时出时没,没时腰部有不适感,且微痛,久治不愈,作尿常规检查,蛋白(++++),红细胞25~30,有管型,为慢性肾炎。中医辨证认为是湿疹之毒内陷所引起之肾脏病。中西医向以普通之肾炎法为治,历久无效,因根据病情,投予仲景麻黄连轺赤小豆汤以祛湿毒[麻黄6克,连轺12克,赤小豆24克,杏仁9克,甘草6克,生姜9克,桑白皮9克,大枣4枚(擘)]。服4剂,未有汗,加麻黄量至9克,得微汗,服至10剂后,湿疹渐减,虽仍出,但出即落屑,而鼠蹊部基本不出,小便见清,易见汗,唯舌中心仍黄,脉数象减而大象依然。改用人参败毒散,服数剂后,湿疹基本消失,虽膝外侧有时出一二颗,搔之即破而消。化验尿蛋白(++),红细胞i~15。按:仲景《伤寒论》麻黄连轺赤小豆汤中之连轺,系连翘根,今用连翘。梓白皮药店多不备,代以桑白皮。此方原治瘀热在里之发黄症,《类聚方广义》用治疥癣内陷,一身瘙痒,发热喘咳肿满者。今用以移治湿疹内陷慢性肾炎,亦初步取到效果。方中麻黄疏通经络肌表之疼滞,连翘泄经络之积热,赤小豆、桑白皮均能利水消肿,杏仁利肺透表,甘草奠定中州,姜枣调合营卫,以助祛湿排毒。3年前,曾用此方治疗一过敏性紫癜肾炎。治疗中兼用甘麦大冬汤加生地黄、紫草、女贞子、旱莲草,3月余疾愈。
腰痛苔黄苔腻脉大脉数
门类
内科
医家
岳美中
篇幅
609 字
证候拾遗
腰痛,苔黄,苔腻,脉大,脉数
全案
脉案
麻黄连轺赤小都汤治湿修内陷慢性肾炎姬某,男性,45岁,干部,患慢性肾炎。诊其脉,大而数,视其舌,黄而腻,问其起病原因,在8年前患皮肤湿疹,下肢多,鼠蹊部尤多,痒甚,时出时没,没时腰部有不适感,且微痛,久治不愈,作尿常规检查,蛋白(++++),红细胞25~30,有管型,为慢性肾炎。中医辨证认为是湿疹之毒内陷所引起之肾脏病。中西医向以普通之肾炎法为治,历久无效,因根据病情,投予仲景麻黄连轺赤小豆汤以祛湿毒[麻黄6克,连轺12克,赤小豆24克,杏仁9克,甘草6克,生姜9克,桑白皮9克,大枣4枚(擘)]。服4剂,未有汗,加麻黄量至9克,得微汗,服至10剂后,湿疹渐减,虽仍出,但出即落屑,而鼠蹊部基本不出,小便见清,易见汗,唯舌中心仍黄,脉数象减而大象依然。改用人参败毒散,服数剂后,湿疹基本消失,虽膝外侧有时出一二颗,搔之即破而消。化验尿蛋白(++),红细胞i~15。按:仲景《伤寒论》麻黄连轺赤小豆汤中之连轺,系连翘根,今用连翘。梓白皮药店多不备,代以桑白皮。此方原治瘀热在里之发黄症,《类聚方广义》用治疥癣内陷,一身瘙痒,发热喘咳肿满者。今用以移治湿疹内陷慢性肾炎,亦初步取到效果。方中麻黄疏通经络肌表之疼滞,连翘泄经络之积热,赤小豆、桑白皮均能利水消肿,杏仁利肺透表,甘草奠定中州,姜枣调合营卫,以助祛湿排毒。3年前,曾用此方治疗一过敏性紫癜肾炎。治疗中兼用甘麦大冬汤加生地黄、紫草、女贞子、旱莲草,3月余疾愈。