疝气

疝气(―)袁素珠，青年农妇，体甚健，经期准，已育子女三四人矣。一日，少腹大痛，筋脉拘急而未少安，虽按亦不住，服行经调气药不止，迁延十余日，病益增剧，迎余治之。其脉沉紧，头身痛，肢厥冷，时有汗出，舌润，口不渴；吐清水，不发热而恶寒，脐以下痛，痛剧则冷汗出，常觉有冷气向阴户冲出，痛处喜热敷，此由阴气积于内，寒气结搏而不散，脏腑虚弱，风冷邪气相击，则腹痛里急，而成纯阴天阳之寒疝。窃思该妇经期如常，不属于血凝气滞，亦非伤冷食积，从其脉紧肢厥而知为表里俱寒，而有类于《金匮》之寒成。其谓：“腹痛脉弦而紧，弦则卫气小行，即恶寒；紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。”又“寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。”本病证状虽与上引《金匮》原文略有出人，而阴寒积痛则属一致。因处以乌头桂枝汤：制乌头四钱桂枝六钱芍药四钱甘草二钱大枣六枚生姜三片水煎，对蜜服。上药连进二帖，痛减厥回，汗止人安。换方当归四逆加吴茱萸生姜汤：当归五钱桂枝二钱细辛一钱芍药木通各三钱甘草吴茱萸各二钱生姜三片以温通经络，清除余寒，病竟愈。