吐血

吐血(二）黄相群，性急躁，年虽知命，犹有少年豪气。先年曾患吐血，经三十年未发。1946年因境遇不佳，心胸不舒，肝气郁滞，面鲜喜容。昨晨忽大吐，多紫黑瘀块，半日后尚不时零星而出，自煅发炭钱许，用童便冲服，血寻止。但觉胸膈胀闷，中有腥气，午后发潮热，牵延半月未治，迄至恶化，始延族兄某诊之，多日未效，病转增，乃舆来门诊。按脉弦数，舌苔黄厚，胸胁痞满，频有呕意，口苦不欲食，大便数日一行。盖其性急则肝火旺，郁多则气横逆，血凝气滞，故胸胁满；久结之血，突然溃溢，故吐多瘀块。夫气为血帅，血资气行，血不行则必调气以行之。《医学人门》有云：“气血者，同出而异名也，气行则行，气止则止。”《证治汇补》亦谓：“治血必先调气，气顺则血自行。”由此可知气血关联密切，血依气行，气恃血运，调肝则气顺，清热则瘀行，疲行则病已，乃治血不二法门。患者血虽不吐，而胸满气腥，为瘀滞明征，午后潮热，系血分热象，此为诊断上之正确依据。处以大柴胡汤开郁清热，加花蕊石（煅研冲服）消瘀，降香调气。首服二剂无异状，三剂便血数次，间有癍块，潮热始退，胸膈舒，口中腥气减。此宜解郁和肝清理余热，改投丹栀逍遥散加茜草、丹参，再五剂诸证渐平。后用滋血开胃药调养康复。