虚劳

感后房劳刘祖舜，江华码市人。先伤于风，又不戒房室，未几日，身发壮热，汗出，口干燥，烦躁妄言，腹以下灼热不可耐，小便赤疼，曾服白虎汤、竹叶石膏汤多剂，热未稍减，时已半月矣。诊脉数大无力，壮热炙手，阅所服方，皆属清肺胃之药，于证不恰。本证乃由风邪乘肾气之虚而客下焦，正如《素问•评热病论》所云“邪之所凑，其气必虚”，惟其病久风郁化热，燔灼肾阴，故少腹之热特甚；上中二焦无热，津液尚未大损，故口不渴；热久伤阴，血分亦虚，故脉大而无力。盖其热乃由阴虚而发，即《素问•调经论》“阴虚则内热”之理。原非实热，不宜苦寒折之，而以甘凉滋阴清热为宜。当如王冰所谓“壮水之主，以制阳光”，拟以大补阴丸（改汤）：地黄一两知母三钱黄柏二钱酥龟板两半加玄参五钱麦冬益元散各三钱煎汤温服。三剂热度减轻，人渐安适，小便由赤转黄，已不疼，药中病机，毋庸更张。又服原方五剂，证候消失，安睡神宁，饮食略进。惟阴分大虚，神气困顿，再踵前意改服玄麦地黄汤加枸杞、石斛、首乌、滑石等滋阴补肾药，调养百日而复。