医案
辑录
辑录
内科赵守真
黄疸
黄疸(三)黄疸神昏木工黄清明,体甚健。秋间下乡双抢月余,归家未几日,身发壮热,口渴烦乱,医用清凉解热剂,病未解,身目发黄如橘子色,继服清热利胆渗湿剂,亦未稍减。遂住当地医院,针药并用,不唯黄未褪,甚至午后炽热,神昏谵语,热至翌晨不退,神志亦不清,如此现象十余日,医辞不治。出院回家,延余往治,睹其面目全身极黄,脉弦数鼓指,壮热烦渴,舌尖紫红,苔黄燥,神志昏迷,狂语不休,大便多日未行,小便黄短。此为湿热燥实、肝胃之火上炎所致,而以泻火清心解毒清胃为主,处以清瘟败毒饮:石膏一两犀角二钱(磨兑)黄连黄芩栀子丹皮竹叶各三钱连翘五钱玄参知母各四钱茵陈两半去甘草加大黄五钱,以黄泥浸水煎药。在未服药前,用玉枢丹磨浓汁冲蟑螂三只(焙研)先灌下,后服汤药。一夜尽二大剂,病无变化。又如前再服二剂,大便泻下甚多,热始减退,人事略清。嗣后仅服汤药,又二剂,神清热尽,惟黄疸如故,舌苔仍黄燥,少腹痛不可按,虽得泻而燥热存在,改用桃仁承气汤去桂枝加茵陈、栀子,浓煎顿服,经数时,大便杂下稀黑血甚多,约三四次,腹遂不痛,而黄终未减。此后以治黄为主,疏甘露消毒饮(茵陈、滑石、黄芩、石菖、川贝、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白蔻),配吞白矾末每次三分,连服十五剂,黄始逐渐退尽,后以滋阴养胃药调理兼旬平复。
烦躁舌尖红面色黄秋壮热
门类
内科
医家
赵守真
篇幅
541 字
证候拾遗
烦躁,舌尖红,面色黄,秋,壮热
全案
脉案
黄疸(三)黄疸神昏木工黄清明,体甚健。秋间下乡双抢月余,归家未几日,身发壮热,口渴烦乱,医用清凉解热剂,病未解,身目发黄如橘子色,继服清热利胆渗湿剂,亦未稍减。遂住当地医院,针药并用,不唯黄未褪,甚至午后炽热,神昏谵语,热至翌晨不退,神志亦不清,如此现象十余日,医辞不治。出院回家,延余往治,睹其面目全身极黄,脉弦数鼓指,壮热烦渴,舌尖紫红,苔黄燥,神志昏迷,狂语不休,大便多日未行,小便黄短。此为湿热燥实、肝胃之火上炎所致,而以泻火清心解毒清胃为主,处以清瘟败毒饮:石膏一两犀角二钱(磨兑)黄连黄芩栀子丹皮竹叶各三钱连翘五钱玄参知母各四钱茵陈两半去甘草加大黄五钱,以黄泥浸水煎药。在未服药前,用玉枢丹磨浓汁冲蟑螂三只(焙研)先灌下,后服汤药。一夜尽二大剂,病无变化。又如前再服二剂,大便泻下甚多,热始减退,人事略清。嗣后仅服汤药,又二剂,神清热尽,惟黄疸如故,舌苔仍黄燥,少腹痛不可按,虽得泻而燥热存在,改用桃仁承气汤去桂枝加茵陈、栀子,浓煎顿服,经数时,大便杂下稀黑血甚多,约三四次,腹遂不痛,而黄终未减。此后以治黄为主,疏甘露消毒饮(茵陈、滑石、黄芩、石菖、川贝、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白蔻),配吞白矾末每次三分,连服十五剂,黄始逐渐退尽,后以滋阴养胃药调理兼旬平复。