胃痛

心下痞痛泥工陈天保，前以工毕夜归途，途中大雨滂沱，衣履尽湿，到家易衣即寝。次日微感不适，然以食齿之繁，殊不欲以是而惮劳也，仍勤于工。未几日，突而发热身痛，胸闷咳嗽，口干不渴，二便如常。医用人参败毒散治之，二剂，身痛咳嗽得稍已，旋又寒热往来，心下胀闷，再改柴胡桂枝汤与之，数投病仍不解。患者由兄伴来就诊，切脉弦滑而细。询之，彼谓：“口苦咽干，胸胁痞满，往来寒热，心烦不思食。”吾思此少阳证也，服小柴胡不效，当另有故。试以手按其心下，则觉痛甚，证之脉滑，又属有痰，此非柴胡桂枝汤证，乃一柴胡小陷胸汤之合病也。《伤寒论》有云：“心下痞，按之痛者，小陷胸汤主之。”参合前说，更可确定无疑。因书柴陷汤服之。柴胡七钱半夏三钱黄芩、党参各二钱甘草一钱蒌实五钱黄连八分并谓三帖可愈，不必易方。逾数日，复来云：“药后病如失，果如先生言，现惟口乏味身委顿而已。”按脉和平，属于病后虚弱，疏于归芪异功散加神曲、山药，益气血，补脾胃，以培元气。