医案
辑录
内科蒲辅周

热病

热病伤阴(腺病毒肺炎)吴某,男,1岁,因高烧咳嗽而喘已六天,于1960年4月20日住某医院。住院检查摘要:入院治疗一周后,热退,喘不止,历三周之久肺实化不消散,细小水泡音甚多,三周后又有不规则发烧,右背叩诊浊音。血化验:白细胞总数12600/立方毫米,中性41%,淋巴59%。诊断:腺病毒肺炎。病程与治疗:从入院一直用抗菌素,体温退而复多起,咳嗽痰多,喘憋而烦,于5月20日请蒲老会诊:其脉右数急无力,左弦数有力,舌正红无苔,发热有汗,呛咳有痰,喘而气憋,心烦腹满,此热久伤阴,肺气已虚,痰热互结。治宜益气生津,清热化痰之法。处方:西洋参一钱沙参二钱麦冬钱半五味子三十粒川贝一钱蛤壳二钱枇杷叶二钱诃子一枚天竺黄一钱服后热稍减,原方加知母五分,茅根二钱,再服二剂。髙热已退,心烦喘憋消失,咳嗽仍有痰,脉缓无力,舌淡无苔。遂用六君子汤加味肺脾双调,服两剂肺叩浊及水泡音亦消失。停药观察四天,食欲增进,一切正常,痊愈出院。按:热病已久,肺气已虚,津液被劫,故右脉数急无力,左脉反弦数有力,肝风有欲动之象。急用生脉益气生津,肺金得养,肝木自平,蛤壳、竺黄坠痰兼能养阴镇逆,诃子助五味以摄肺气。二十余日迁延不愈之证,应手而效。

壮热咳嗽气窒右脉数
门类
内科
医家
蒲辅周
篇幅
508 字
证候拾遗
壮热,咳嗽,喘,气窒,右脉数
全案

脉案

热病伤阴(腺病毒肺炎)吴某,男,1岁,因高烧咳嗽而喘已六天,于1960年4月20日住某医院。住院检查摘要:入院治疗一周后,热退,喘不止,历三周之久肺实化不消散,细小水泡音甚多,三周后又有不规则发烧,右背叩诊浊音。血化验:白细胞总数12600/立方毫米,中性41%,淋巴59%。诊断:腺病毒肺炎。病程与治疗:从入院一直用抗菌素,体温退而复多起,咳嗽痰多,喘憋而烦,于5月20日请蒲老会诊:其脉右数急无力,左弦数有力,舌正红无苔,发热有汗,呛咳有痰,喘而气憋,心烦腹满,此热久伤阴,肺气已虚,痰热互结。治宜益气生津,清热化痰之法。处方:西洋参一钱沙参二钱麦冬钱半五味子三十粒川贝一钱蛤壳二钱枇杷叶二钱诃子一枚天竺黄一钱服后热稍减,原方加知母五分,茅根二钱,再服二剂。髙热已退,心烦喘憋消失,咳嗽仍有痰,脉缓无力,舌淡无苔。遂用六君子汤加味肺脾双调,服两剂肺叩浊及水泡音亦消失。停药观察四天,食欲增进,一切正常,痊愈出院。按:热病已久,肺气已虚,津液被劫,故右脉数急无力,左脉反弦数有力,肝风有欲动之象。急用生脉益气生津,肺金得养,肝木自平,蛤壳、竺黄坠痰兼能养阴镇逆,诃子助五味以摄肺气。二十余日迁延不愈之证,应手而效。
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