麻疹

麻疹不透石某，4岁，女，1959年1月17日初诊。出疹已三天，疹色黯而不透，高热烦躁，大便三天未行，口干不甚渴，咳喘气促，吐痰不利，不思食，小便黄，脉数，舌质红、苔薄白微黄。由肺胃热郁，里结表闭，疹毒不透，治宜宣透。处方：牛蒡子一钱五分蝉衣一钱连翘二钱银花二钱黄芩一钱桔梗八分莱菔子二钱天花粉二钱芦根五钱竹叶二钱通草一钱葱白二寸连服三剂。19日二诊：药后疹出已透，色转正常，仍发热呛咳，气短烦躁，大便未行，食欲不振，小便黄。西医听诊两肺有湿性啰音，为疹后炎。继用中药治疗，脉同前，舌苔薄黄少津。由肠胃热结，肺气壅遏，治宜清宣肺胃。处方：桑叶二钱桑皮二钱杏仁二钱贝母一钱五分知母一钱麦冬二钱前胡一钱五分牛蒡子一钱芦根五钱天花粉二钱枇杷叶二钱蜂蜜二两（兑服）一剂。20日三诊：仍发热而烦，咳嗽气短，服昨方大便上。仍主以清宣肺胃，生津润燥。处方：瓜蒌仁三钱（打）麦冬二钱川贝一钱枇杷叶三钱鲜石斛三钱炒莱菔子二钱生桑皮二钱黄芩一钱竹叶二钱通草一钱蜂蜜兑服一剂。21日四诊：服药后，微汗出热减，咳喘见轻，面赤，食欲转佳，二便通调，脉转浮洪，舌质正红，苔黄腻。属里通表和，余热未尽。仍以调和肺胃，养阴清燥。处方：冬瓜仁三钱杏仁二钱（去皮）生桑皮二钱川贝母一钱天花粉二钱生石膏三钱知母一钱枇杷叶二钱(炙）竹叶二钱通草一钱服一剂。22曰五诊：体温降至正常，微汗出，呼吸平稳，精神食欲转佳，二便正常，脉数，舌正黄腻苔见退，余热渐减之象，仍宜清润。原方去通草，加玉竹二钱，麦冬二钱，黄芩一钱。服两剂后一切俱正常，停药以饮食调理渐愈。按：本例患者，系麻療不透而合并肺炎，大便数日未行。因肠胃热阻，以致肺气不宣，所以用辛凉宣透，佐以清进之法，透热泄而愈。