寒中

热病转寒中二(流行性乙型脑炎）高某，男，7岁，住某医院已三日，诊断为流行性乙型脑炎。住院检查摘要：略。病程与治疗：会诊时，患儿高烧烦躁，腹满下利，呕恶，苔黄少津，舌质淡红，唇干，予水则拒，爪甲青，面青，日夜不安睡，不食，狂叫不宁，脉沉数弦急。曾服寒凉大剂及至宝、牛黄、犀、羚而病势不减，乃热邪内陷阴中，太阴寒化，厥阴蛔动之象。予以椒梅汤去黄芩、半夏。处方:台党参二钱黄连一钱五分白芍二钱乌梅二钱川椒二十粒炮干姜一钱炒枳实八分浓煎温服。一剂热退，睡安躁减。再剂利止，胀消烦除，并下蛔虫一条，续以温脾和胃调理而愈。按：此亦因服寒凉太早、太过，已成寒中之证，而苔黄，脉弦数且急，又与热中相似，其间仅有爪甲青、拒水之差。在疏方时去黄芩、半夏，因原服苦寒重坠之品过多，故减其制，有枳实之苦泄、黄连之苦降，已足中病机，不执成方不变，又说明“辨证论治”的灵活性。