耳漏

刘某，男性，52岁，工人。住院号：2935813。初诊（1976年7月8日）：右耳廓肿胀伴头部胀痛二十余天，曾在门诊用抗生素、抽液、理疗等治疗未见好转。故于1976年7月5日入院治疗。检查：右耳廓耳轮、对耳轮及舟状窝均红肿明显，界线不清，两耳膜完整。鼻、咽（-)。血压100/60毫米汞柱。血、尿常规均无异常。拟诊为右耳廓软骨膜下积液并发感染。诊见右耳廓边缘内耳庭红肿作痛，按之微软，内有积液。脉细滑，苔薄腻。证由湿热之毒蕴结于耳所致，防其溃破后成耳漏之患。治宜清营解毒为主。赤芍9克粉丹皮9克紫花地丁草9克杭菊花9克金银花9克连翘壳9克芙蓉叶9克黄芩9克生甘草3克牛蒡子9克6剂。外用药：青灵软膏涂于纱布上，敷于耳部患处，每日更换一次。二诊（7月15日）：七天前于右耳廓软骨膜下抽出液培养，未见细菌生长。经用上法治疗后，肿胀基本消惟耳后尚有微痛，按之根脚绵软，脉细滑，苔薄净。再从原拟踵进。赤芍9克粉丹皮9克金银花6克连翘壳9克天花粉9克杭菊花9克生甘草3克紫花地丁草9克黄芩9克绿豆壳9克外用药：青灵软膏，继续敷贴，每日更换一次。服上药2剂后，病情基本稳定，于1976年7月17日出院，并嘱其带回上药5剂服完后，即至门诊继续治疗。三诊（7月26日）：右耳廓边缘肿胀基本消退，耳下垂部尚有微肿，头痛在于太阳部。是余毒未清之故，再予清化解毒消肿。赤芍9克粉丹皮9克生苡仁9克金银花9克甘草2.5克蒲公英12克杭菊花9克佩兰梗9克香青蒿9克绿豆壳9克7剂。外用药同前。四诊（7月29日）：右耳廓软骨膜下积液肿胀已基本消退。但耳廓后及耳庭内余毒不退，按之软绵，软组织疏松。脉滑，苔薄腻。再予和营消肿解毒，庶可图治。赤芍9克当归9克粉丹皮9克炙甲片4.5克忍冬藤12克杭菊花9克地丁草12克甘草2.5克生苡仁12克夏枯草9克7剂。