胁痛

肝病胁痛(三)肝郁血滞，瘀血而致胁痛。肝郁气滞则血行缓慢，瘀血凝聚或成痞块、癥积，阻塞血络而作痛。疼痛的性质为痛有定处，且为刺痛，按之痞块肿硬，伴有脘胀，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦或涩等证。法宜疏气活血，化瘀止痛。常用药物如：泽兰、坤草、红花、川芎、延胡索、王不留行等。泽兰，苦辛微温，入肝脾，能通肝脾之血，而活血行水，活血行瘀，消肿散结以缓和疼痛，活血而不伤血，对于血瘀阻络而引起的胁痛是首选之剂。坤草，性味辛微苦，微寒，入心肝经，善于行血去瘀，为血中之气药，疏气而活血。红花，辛温入心肝经，活血通经，去瘀止痛，少用养血，多用则行血，适用于血瘀内积，经络不利诸证。川芎，辛温，入肝胆，活血行气止痛，为血中之气药，能通周身之血脉，适用于宿血停滞，经水不调，本药气香上行，能升清阳之气，其味辛温，能横行利窍，使血流气行，多用于肝郁血滞的胁痛。延胡索，辛苦温，入肝脾经，活血行气止痛，气行血活通则不痛，实为止痛之良药。《本草纲目》中说“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”。王不留行，苦平，入肝、胃经，能入血分，功专通利血脉而止痛。