病毒性肝炎

例六李某，男，48岁，门诊号1530。初诊日期：1974年1月31日主诉：恶心，腹胀，纳差，伴有低烧一月余。现病史：1973年11月份开始有低烧，12月15日自觉恶心，腹胀，纳食不香。曾查肝功能：谷丙转氨酶500单位以上，麝浊、麝絮均正常，白蛋白/球蛋白：1.0/3.45，诊为急性病毒性无黄疸型肝炎，服用西药治疗。1月17日复查肝功能：谷丙转氨酶500单位以上，麝浊8单位，麝絮（-)，腰痛、肩背痛、恶心见好，午后仍腹胀，疲乏无力，食纳不香，大便溏，尿黄。服用肝宁、肝太乐治疗。检查：腹平软，腹些较厚，肝在肋下一指，剑突下二指多，质中等，叩痛（-），脾未触及。舌象：舌苔白腻，质暗。脉象：沉滑。西医诊断：急性病毒性无黄疸型肝炎。中医辨证：湿热困脾，肝脾失和。治法：清热利湿，活血解毒。方药：茵陈30克蒲公英30克车前子草各15克小蓟30克藿香10克六一散15.克（包）泽兰15克大枣7枚治疗经过：2月15日，上方服14剂后，疲乏减轻，尿已不黄，尿时发热，食纳改善，不思饮水，饮入腹胀，苔脉同前。上方加草决明15克，继服14剂。3月19日复查肝功能：谷丙转氨酶已正常。自感脚跟无力，腰痛，腹胀，大便软，胃中有烧灼感，舌苔薄白，脉滑。湿热之象渐减，脾肾不足之象已显现。拟以健脾补肾，清利湿热。扶正与祛邪兼施，方药如下：茵陈30克蒲公英30克藿香10克焦白术12克茯苓12克川断15克天花粉15克丹皮10克杏仁10克橘红10克大枣7枚5月10日，按上方曾加减使用过枸杞子、菊花、苡仁米、砂仁、天花粉。4月份复查肝功能仍属正常。5月份以后即服用健脾舒肝丸、滋补肝肾丸，调补肝肾以巩固疗效。