医案
辑录
辑录
皮肤科朱仁康
湿疹
脂溢性湿疹(6例)〔例三〕毕某,女,45岁,简易病历,初诊日期1975年7月8日。主诉:头皮瘙痒起小疙瘩流水结痂已4年。现病史:4年来头皮经常瘙痒起小疙瘩,抓破流粘水、结黄痂,时轻时重,反复发作,屡治少效。检查:头皮部大片皮损上覆脂溢性鳞屑,抓破处可见溢水、糜烂和血痂、黄痂沿前额可见境界清晰、略有浸润、潮红、溢水之皮损。舌苔薄黄腻,脉弦滑。西医诊断:脂溢性湿疹。证属:脾胃湿热上蒸。治则:利湿清热。方药:生地30克公英9克黄芩9克茯苓9克泽泻9克木通6克车前子9克(包)六一散9克(包)丹皮9克赤芍9克水煎服,6剂。外用生地榆90克,分5天水煎凉湿敷,每日敷4次,每次敷半小时。二诊:(7月14日)药后溢水已少,痒感减轻,舌质红,苔黄腻。上方加大青叶9克,服6剂。外用同前。三诊:(7月21日)经治疗后见效,但头部两侧皮损仍红,觉痒,大便干燥,舌苔薄黄而腻。上方去丹皮、赤芍、大青叶,加生大黄3克(后下)四诊:(7月26日)头额部皮损已明显减轻,稍见鳞屑,微痒。舌质淡,苔薄黄腻,脉细滑。上方去生大黄,加当归9克、赤芍9克。外用祛湿膏(108)。五诊:(8月2日)皮损逐渐趋轻,已不溢水,尚觉轻度瘙痒。舌苔脉象同前。继服上方6剂。六诊:(8月9日)皮损基本治愈,偶痒。继服上方加苍耳子9克,5剂,以资巩固疗效。(108)祛湿膏配方:祛湿散460克玉黄膏1560克制法:调和成膏。功用:润肤止痒。主治:脂溢性皮炎,神经性皮炎(初起时)。用法:薄涂皮损上。(133)祛湿散配方:黄柏末30克白芷末30克轻粉30克煅石膏60克冰片6克制法:先将轻粉、冰片研细,然后与其他药末,研细极匀。功用:祛湿止痒。用法:常与其他药膏混合后用,如与五石膏、玉黄膏、湿毒膏等同用。
苔黄苔腻皮肤痒头皮痒疙瘩
门类
皮肤科
医家
朱仁康
篇幅
730 字
证候拾遗
苔黄,苔腻,皮肤痒,头皮痒,疙瘩
全案
脉案
脂溢性湿疹(6例)〔例三〕毕某,女,45岁,简易病历,初诊日期1975年7月8日。主诉:头皮瘙痒起小疙瘩流水结痂已4年。现病史:4年来头皮经常瘙痒起小疙瘩,抓破流粘水、结黄痂,时轻时重,反复发作,屡治少效。检查:头皮部大片皮损上覆脂溢性鳞屑,抓破处可见溢水、糜烂和血痂、黄痂沿前额可见境界清晰、略有浸润、潮红、溢水之皮损。舌苔薄黄腻,脉弦滑。西医诊断:脂溢性湿疹。证属:脾胃湿热上蒸。治则:利湿清热。方药:生地30克公英9克黄芩9克茯苓9克泽泻9克木通6克车前子9克(包)六一散9克(包)丹皮9克赤芍9克水煎服,6剂。外用生地榆90克,分5天水煎凉湿敷,每日敷4次,每次敷半小时。二诊:(7月14日)药后溢水已少,痒感减轻,舌质红,苔黄腻。上方加大青叶9克,服6剂。外用同前。三诊:(7月21日)经治疗后见效,但头部两侧皮损仍红,觉痒,大便干燥,舌苔薄黄而腻。上方去丹皮、赤芍、大青叶,加生大黄3克(后下)四诊:(7月26日)头额部皮损已明显减轻,稍见鳞屑,微痒。舌质淡,苔薄黄腻,脉细滑。上方去生大黄,加当归9克、赤芍9克。外用祛湿膏(108)。五诊:(8月2日)皮损逐渐趋轻,已不溢水,尚觉轻度瘙痒。舌苔脉象同前。继服上方6剂。六诊:(8月9日)皮损基本治愈,偶痒。继服上方加苍耳子9克,5剂,以资巩固疗效。(108)祛湿膏配方:祛湿散460克玉黄膏1560克制法:调和成膏。功用:润肤止痒。主治:脂溢性皮炎,神经性皮炎(初起时)。用法:薄涂皮损上。(133)祛湿散配方:黄柏末30克白芷末30克轻粉30克煅石膏60克冰片6克制法:先将轻粉、冰片研细,然后与其他药末,研细极匀。功用:祛湿止痒。用法:常与其他药膏混合后用,如与五石膏、玉黄膏、湿毒膏等同用。