泄泻

急性腹泻詹某，女，1岁4个月。初诊1992年6月8日。腹泻2天，泻出稀水样便，色黄而臭，每日6〜7次，身微热，今晨体温378℃,口渴纳减，腹胀，小便短少，舌质红苔黄，指纹青紫。证属湿热内蕴肠胃，治宜清热利湿。处方：葛根6克，黄芩5克，黄连5克，甘草2克，神曲5克，山楂5克，铁苋菜10克，薏苡仁6克，山药10克。3剂，水煎服。二诊上方服后热退，腹泻次数明显减少，质稍稠，每日2次，小便增多。按上方加茯苓6克，又连服3剂后，腹泻已止，腹胀亦消，余症除。本例为感受湿热之邪后移热肠胃，导致运化失常，清浊不分而见腹泻。故治宜外解肌表之邪、内清肠胃湿热，以葛根茶连汤为主治之，并加铁苋菜、薏苡仁以增强清热利湿之效。因兼腹胀和泻下粪臭，故配以山楂、神曲以消食导滞。方中加山药一味，不但因其性涩能止泄泻，且善补脾气，可防止清热苦寒药克，伐脾胃。俞老治小儿腹泻，山药是常用之药。