医案
辑录
骨伤科陆银华

桡尺骨中段骨折

洪某,男,17岁,门诊号30070。初诊:1964年11月6日。被自行车撞倒,身体向左侧倾跌,左手撑地,当即左前臂疼痛剧烈、瘀肿、畸形,不能旋转。摸诊:桡尺骨中段明显压痛,可摸到突起的骨折端以及骨擦音。印象:左桡尺骨双骨折,位置不良。X线透视确诊:左侧桡尺骨中段双骨折,远端向内向后移位,对位对线不良。处理:①徒手整复,纠正畸形,整复后X线复查报告:左侧桡尺中段双骨折,对位对线尚可,两骨间距离大致正常。②外敷四黄消肿药膏。③小夹板夹缚固定。④屈肘90°,手心向上,悬吊胸前。⑤内服以活血消瘀退肿止痛为主。处方归尾、赤芍、泽兰、桃仁、茜草、申姜各9克,川芎、红花各3克,生地12克,二剂。二诊:11月8日瘀肿颇剧,外形尚平整。处理:①换药用四黄消肿药膏。②内服原方三剂。三诊:11月11日瘀肿已退,但未尽,疼痛已除。处理:①换药用四黄消肿药膏。②内服原方三剂。四诊:11月14日瘀肿基本已消,手能握拳,但不够灵活,局部很痒。处理:①改用桃花散外敷。②内服以活血消肿、舒筋活络为法。处方:当归、杭白芍、川断、秦充、五加皮、茜草、申姜各9克,红花3克,淮生地12克,三剂。五诊:11月19曰局部自觉症状俱减,但夜汗挟背。处理:①换药用桃花散。②内服以活血补气为主。处方:生黄芪18克,当归、赤芍、龙骨各9克,桃仁、五味子各6克,川芎、红花各3克,浮小麦12克,五剂。六诊至九诊:11月23日〜12月7日先后用桃花散换药四次,肿痛尽除,外观尚平整。十诊:12月25日前臂有麻木感,握拳欠灵。处理:①继续用红油膏外敷。②内服以舒筋活络之剂:处方:川羌活、秦艽、五加皮、宣木瓜、海风藤、川断、丹参、桑枝各9克,防风6克,细辛1.8克,五剂。十一诊:1965年1月14日局部症状俱除。前臂旋转功能全复,无遗后患。X线透视报告:左桡尺骨双骨折,对位对线良好,周围有浓密骨痂生长,解除夹板,结束治疗。嘱服参茸丸一瓶,以巩固疗效。

跌仆臂痛臂肿痛压痛骨擦音
门类
骨伤科
医家
陆银华
篇幅
806 字
证候拾遗
跌仆,臂痛,臂肿痛,压痛,骨擦音
全案

脉案

洪某,男,17岁,门诊号30070。初诊:1964年11月6日。被自行车撞倒,身体向左侧倾跌,左手撑地,当即左前臂疼痛剧烈、瘀肿、畸形,不能旋转。摸诊:桡尺骨中段明显压痛,可摸到突起的骨折端以及骨擦音。印象:左桡尺骨双骨折,位置不良。X线透视确诊:左侧桡尺骨中段双骨折,远端向内向后移位,对位对线不良。处理:①徒手整复,纠正畸形,整复后X线复查报告:左侧桡尺中段双骨折,对位对线尚可,两骨间距离大致正常。②外敷四黄消肿药膏。③小夹板夹缚固定。④屈肘90°,手心向上,悬吊胸前。⑤内服以活血消瘀退肿止痛为主。处方归尾、赤芍、泽兰、桃仁、茜草、申姜各9克,川芎、红花各3克,生地12克,二剂。二诊:11月8日瘀肿颇剧,外形尚平整。处理:①换药用四黄消肿药膏。②内服原方三剂。三诊:11月11日瘀肿已退,但未尽,疼痛已除。处理:①换药用四黄消肿药膏。②内服原方三剂。四诊:11月14日瘀肿基本已消,手能握拳,但不够灵活,局部很痒。处理:①改用桃花散外敷。②内服以活血消肿、舒筋活络为法。处方:当归、杭白芍、川断、秦充、五加皮、茜草、申姜各9克,红花3克,淮生地12克,三剂。五诊:11月19曰局部自觉症状俱减,但夜汗挟背。处理:①换药用桃花散。②内服以活血补气为主。处方:生黄芪18克,当归、赤芍、龙骨各9克,桃仁、五味子各6克,川芎、红花各3克,浮小麦12克,五剂。六诊至九诊:11月23日〜12月7日先后用桃花散换药四次,肿痛尽除,外观尚平整。十诊:12月25日前臂有麻木感,握拳欠灵。处理:①继续用红油膏外敷。②内服以舒筋活络之剂:处方:川羌活、秦艽、五加皮、宣木瓜、海风藤、川断、丹参、桑枝各9克,防风6克,细辛1.8克,五剂。十一诊:1965年1月14日局部症状俱除。前臂旋转功能全复,无遗后患。X线透视报告:左桡尺骨双骨折,对位对线良好,周围有浓密骨痂生长,解除夹板,结束治疗。嘱服参茸丸一瓶,以巩固疗效。
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