医案
辑录
传染病科赵心波

烂喉痧

猩红热中医病名烂喉痧。因温热邪毒由口鼻而人,内侵肺胃,咽喉为肺胃之门户,毒热上攻,故咽喉红肿疼痛。肺主皮毛,胃主肌肉。温邪内蕴,故起皮疹。本病多见于儿童,发病的季节多是冬春,其证候特点是:高热、咽喉红肿疼痛,皮肤可见细密成片的朱红色皮疹,压之退色,典型病例可见杨梅舌和环口苍白圈,脉多数而有力。本病的治疗,一般情况下,初期邪郁于卫,治宜疏散以促皮疹外透。继而疹点密布,乃疫邪化火,已由气转营,则当用清营解毒兼施宣透,俾邪从表透齐。若疹已透齐而邪伤营阴,则须清营解毒生津保液以善其后。不可乱用疏散劫液伤津,病情转变可发惊厥。所以本病在皮疹未透之前,治宜疏散兼解毒清热,用普济消毒饮加减:金银花10克连翘10克芥穗5克蝉蜕3克牛蒡子3克射干6克马勃5克黄芩6克芦根3克方中芥穗、芦根、蝉蜕解表透疹。金银花、连翘、黄芩清热解毒。牛蒡子、马勃、射干清热利咽消肿。毒疹已出,仍高热、口渴、咽喉红肿、疼痛,可见腐物附着,时或谵语,舌质红或绛有芒刺、中心老黄苔,脉洪数。治宜清营泻热,解毒滋阴。方选解毒退热利咽经验方:板蓝根10克生石膏18克竹叶3克赤芍5克丹皮3克芦根10克生地12克金银花10克连翅10克牛蒡子3克玄参6克方中连翘、生地、丹皮、赤芍清营泻热,滋阴。生石膏、金银花、竹叶淸气化燥,板蓝根、玄参利咽解毒。芦根、牛蒡子宣表透达。1.猩红热并发口腔溃烂红肿灼痛者,可用下方外敷:西瓜霜10克青黛面6克黄柏面6克冰片0.6克共研匀,吹敷患处。2.或西瓜霜一味,外敷亦可,主要仍需内服药。

咽喉肿痛皮肤痒发热杨梅舌环口苍白圈
门类
传染病科
医家
赵心波
篇幅
641 字
证候拾遗
咽喉肿痛,皮肤痒,发热,杨梅...
全案

脉案

猩红热中医病名烂喉痧。因温热邪毒由口鼻而人,内侵肺胃,咽喉为肺胃之门户,毒热上攻,故咽喉红肿疼痛。肺主皮毛,胃主肌肉。温邪内蕴,故起皮疹。本病多见于儿童,发病的季节多是冬春,其证候特点是:高热、咽喉红肿疼痛,皮肤可见细密成片的朱红色皮疹,压之退色,典型病例可见杨梅舌和环口苍白圈,脉多数而有力。本病的治疗,一般情况下,初期邪郁于卫,治宜疏散以促皮疹外透。继而疹点密布,乃疫邪化火,已由气转营,则当用清营解毒兼施宣透,俾邪从表透齐。若疹已透齐而邪伤营阴,则须清营解毒生津保液以善其后。不可乱用疏散劫液伤津,病情转变可发惊厥。所以本病在皮疹未透之前,治宜疏散兼解毒清热,用普济消毒饮加减:金银花10克连翘10克芥穗5克蝉蜕3克牛蒡子3克射干6克马勃5克黄芩6克芦根3克方中芥穗、芦根、蝉蜕解表透疹。金银花、连翘、黄芩清热解毒。牛蒡子、马勃、射干清热利咽消肿。毒疹已出,仍高热、口渴、咽喉红肿、疼痛,可见腐物附着,时或谵语,舌质红或绛有芒刺、中心老黄苔,脉洪数。治宜清营泻热,解毒滋阴。方选解毒退热利咽经验方:板蓝根10克生石膏18克竹叶3克赤芍5克丹皮3克芦根10克生地12克金银花10克连翅10克牛蒡子3克玄参6克方中连翘、生地、丹皮、赤芍清营泻热,滋阴。生石膏、金银花、竹叶淸气化燥,板蓝根、玄参利咽解毒。芦根、牛蒡子宣表透达。1.猩红热并发口腔溃烂红肿灼痛者,可用下方外敷:西瓜霜10克青黛面6克黄柏面6克冰片0.6克共研匀,吹敷患处。2.或西瓜霜一味,外敷亦可,主要仍需内服药。
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