肘关节脱位

肘关节古称曲瞅骱，其脱位多由于传达暴力所致，临床上尤以肘关节后脱位为多见，可同时伴有侧方脱位。单纯的侧方脱位及前脱位较为少见。小儿桡骨小头半脱位又称牵拉肘，好发于4〜6岁儿童，临床上十分常见，预后良好。1.肘关节后脫位的手法复位⑴复位前准备1)令患者取坐位，脱去患臂衣服，暴露肘部。2)助手一立于患者身后，双手握住患侧上臂中上段。3)助手二立于患者前面，双手握住患肢前臂和手腕部，肘部呈130°半伸半屈位（图37)。⑵复位步骤术者立于患肘侧方。以右肘关节脱位为例，术者以左手的第2〜4指贴于肘前，以右手掌掌心（大小鱼际间）按压于后突的鹰嘴突。此时示意助手顺其姿势徐徐拔伸，术者双手作相反方向的推拉挤按，即可听到人骱的声响，复位告成。然后术者用左手握住肘关节，右手替换助手二握住腕部，将患侧手指摸及患肩，检查一下肘关节的畸形消失情况，肘部三点骨标志是否正常，然后予敷药固定（图38)