泄泻

泄泻9(慢性结肠炎）郑某，女，38岁。初诊：1994年5月10日。大便溏泻、便前腹痛、时发时愈已近2年，常伴左少腹闷痛，脘腹胀闷不舒，时有肠鸣嗳气，矢气频仍，每日排便2〜3次。去年6月经某医院钡剂灌肠、X綠摄片检查，诊断为慢性结肠炎。就诊：时患者腹痛泄泻，每日3次，胸闷胁胀、胃纳减少，平素性情急躁、口干、腰背酸楚，脉弦缓，舌质淡红、苔白。其证属肝气乘脾之便溏，治宜疏肝理脾为主。处方：白术6克，防风6克，陈皮5克，白芍10克，淮山药15克，茯苓10克，麦冬15克，桑寄生15克，续断12克，川朴根5克，枳壳6克，粉甘草3克。4剂，水煎服。二诊：5月14日。药后腹痛便溏减轻，大便稍能成形，每日2次。仍按前法。处方：白术6克，防风6克，陈皮5克，白芍10克，淮山药15克，茯苓10克，桑寄生15克，续断12克，木香5克，砂仁6克，枳壳6克，川朴根5克。又服4剂后，院腹胀闷疼痛已愈，大便基本成形，每日一次。【按语】本例患者平素性情急躁、胸闷脘胀，知其素有肝气郁结、气机不利；复因脾胃虚弱、钠食减少，致肝郁乘脾、脾失健运，故腹痛泄泻。《景岳全书*泄泻》云凡遇怒气便作泄泻者，必先以怒时挟食，致伤脾胃，故但有所犯，即随触而发，此肝脾二脏之病也。盖以肝木克土、脾气受伤而然。所以俞师以疏肝理脾之痛泻要方加味治疗而取效。