胃痛

胃痛1蔡某，女，66岁，退休工人。初诊：1992年7月13日。胃脘疼痛反复发作已10多年，近一星期来疼痛较剧，时呈针刺样，痛有定处，且有胀闷感，胃纳少，舌质黯红、苔白，脉弦细。诊为气滞血瘀、久病入络。治以理气活血养胃法为主。处方：柴胡6克，杭白芍10克，枳壳6克，粉甘草3克，丹参12克，白桃仁6克，当归身6克，三七5克，川楝子10克，延胡索10克，潞党参15克，黄芪15克。水煎服。二诊：7月18日。上方服5剂后，胃痛明显减轻，仍感胃胀纳少，舌质黯红苔白，脉弦细。按前方加减。处方：柴胡6克，杭白芍10克，枳壳6克，粉甘草3克，丹参12克，白桃仁6克，当归身6克，三七5克，川楝子10克，延胡索10克，黄芪15克，台乌药10克，麦谷芽各15克。水煎服。5剂后，胃痛消失。【按语】俞师诊治本例病证，主要针对患者胃痛日久，且痛如针刺、痛处不移、舌质暗红等血瘀之象，故在疏肝理气止痛的基础上，加入丹参、桃仁、当归、三七等活血化瘀药物，以疏通胃络；又配党参、黄芪以补脾益气养胃。理气、祛瘀、补虚并治，故疗效颇佳。