皮肤皴裂

皮肤皲裂李某，女，43岁。两手掌大小鱼际部位，胸部及股腿等处皮肤皲裂，纵横交错，干燥疼痛而痒。饮食无味，体疲肢倦，两臂疼痛，面色萎黄不泽，月经一月再行。舌质淡，脉软无力。证属脾元不足，不能上奉心肺，阴火复乘其位。气血不布，不能熏肤、充身、泽毛，故有此变。党参10克白术6克生、炙甘草各6克黄柏4.5克防风4.5克独活4.5克独活4.5克葛根6克白芍6克柴胡3克升麻3克生地3克并以猪油二两，杏仁一两捣成泥，将油熬化，倒入杏泥，调匀成膏，外用擦手。服药四剂，外用一剂而愈。【解说】饮食劳倦，内伤脾胃，元气不足，清阳下陷后，不但引发下焦阴火上冲，还可发生脾湿下流，蕴郁下焦的各种病变。所以，在内伤分类上，有湿多热少，热多湿少及湿热参半的三种不同情况。针对这三种差别，东垣设升阳益胃汤、补脾胃泻阴火升阳汤和调中益气汤分别治之。升阳益胃汤由六君子汤加黄芪、黄连、柴胡、防风、羌活、独活、白芍、泽泻组成，凡内伤气虚，湿多热少，清气不得上升者宜服此方。