肠痈

肠痈案徐某，男，44岁。先作痔疮手术，后又用药物灌肠，因而引发右少腹疼痛，痛势剧烈，上抵胁胃，摸之有一索状物。大便下利，每日五、六次，粪如烂肉挟有黏液，但泄而不爽，饮食日减，体疲乏力。舌质绛，苔黄，脉弦滑。大黄12克丹皮12克桃仁12克冬瓜仁30克苡米30克柴胡12克青皮6克陈皮6克败酱草10克三剂后，泻出秽物甚多，随之而疼痛大减。转用桂枝茯苓丸加柴胡、大黄等，前后二十余剂而安。【解说】大黄牡丹汤是治疗肠痈的一张名方，仲景谓“脓未成，可下之，当有血”，“脓已成，不可下也”。但本方具有泄热逐瘀，凉血消肿，推陈致新的作用，所以，无论有脓无脓，凡肠痈热毒实者，都可以用本方加减治疗。