脱肛

唐某，男，38岁，患脱肛已有二年多，大便干燥。伴腹满，嗳气，食少，口干，寐差等症。舌红少苔，脉弦细。此肺胃阴虚，津液不能下达；复加肝郁而疏泄不利，横伤脾气则下陷而脱肛。沙参12克麦冬18克玉竹12克生地12克百合10克白芍18克木瓜6克甘草6克服三剂，脱肛症明显减轻。又加乌梅、诃子、黄连，服十余剂而愈。按语：此证大便干燥，腹满，不食，似乎属于阳明腑实，但舌红少苔，脉弦细，所以知胃阴虚而肝气逆。阴虚不润则大便干燥，肝气横逆故腹满而嗳气。如是阳明腑实，必有燥屎内结等大实证，舌苔当黄而干，甚或焦黄。其证虽有相似之处，但虚实之间，不可不辨。