胁痛

胁痛案白某，男，27岁。左胁疼痛以夜间发作为主，伴见心下痞，嗳气，患疾已两年，自称每每以手自击其胁可使疼痛减缓。舌质绛而苔白，脉弦缓。此证名为“肝着”，非旋覆花汤不能治。旋覆花10克红花6克桃仁6克青葱管10克紫降香6克片姜黄10克当归尾10克柏子仁10克服药三剂，胁痛若失。因其大便不爽，上方加糖瓜蒌30克。【解说】旋覆花汤由旋覆花、葱白、新绛三物组成，功能舒肝利肺，下气散结，活血化瘀，主治肝失疏泄，气血郁滞而留着于肝络所致的“肝着”证。“肝着”的证候特点是胸胁痞闷或胀痛不休，而其临床辨证的着眼处则是“其人常欲蹈其胸上”，本案即是抓住这一特点加以施治。新绛药店不售，因此常以红花、茜草等代替。本案加降香行气以助旋覆花之力；加红花、桃仁、当归尾、片姜黄活血化瘀以代新绛之用；加柏子仁养血柔肝以缓肝之急。合而观之，似比旋覆花汤为重。