温热

任某，女，69岁。初诊:年10月12日。高热之后，低热不退。每于午后身热，至晨热退身凉，时发时止，久延两个多月不愈，伴食纳减少、小便短赤，舌红且有裂纹，苔白带黄，脉沉细数。证系邪状阴分阴津耗损。仿雷氏法，以透热保津为主。处方石斛15克，麦冬12克，生地12克，木通3克，淡竹叶6克，甘草梢3克，鲜芦根15克，玄参9克，青蒿叶6克地骨皮6克。水煎服，3剂。二诊诸症好转，仍就前方出入。处方：石斛15克，生地12克，沙参10克，鲜芦根15克，玉竹6克，麦冬10克，玄参10克，青蒿叶10克，地骨皮6克，胡黄连4,5克。水煎服。三诊上方续服3剂后，低热已除，苔白黄减退，舌质裂纹转浅，胃口顿开，小便增多。仍以养阴透热为治，予青蒿鳖甲汤加味。处方：青蒿叶15克，生鳖甲18克（先煎），地骨皮10克，银柴胡6克，当归身.6克，知母6克，乌梅5枚，胡黄连9克，玄参10克，麦冬15克，石斛15克。煎服3剂。药后低热未再复发，诸恙尽除。【按语】温热病后期，余热未退且阴津亏耗，顾护阴津尤为重要，故以滋养阴液为主，又配合透邪之品，使邪去、热除、阴复，而病告愈。