春温

春温高热惊风案（流行性脑脊髓膜炎）吕某，男，3岁，出诊。高热二日，头痛呕肚，四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，昏不知人，经医院抽脊髓液检查，诊断为流行性脑脊髓膜炎。治疗两日未见好转，情势危急，拟服中药，以冀万一。口紧未见舌苔，六脉细数无伦。辨证立法：感染时疫，邪热炽燔，热盛风动，四肢抽搐，热入心包，神识昏迷。险象堪虑，泻肝清热，辛香通窍，以复神志，姑拟清热镇惊通窍法治之。处方：龙胆草25克白僵香5克酒地龙5克干蝎尾3克全蜈蚣1条双钩藤6克西洋参3克（另炖对服）首乌藤10克白蒺藜10克黄菊花6克酒杭芍10克大生地6克青连翘6克炙甘草25克鲜生地6克另：当门子0.15克，西牛黄03克，羚羊角06克，研细末分两次随药冲服。二诊：昨日一昼夜尽一剂，夜间即现缓解，热势渐退，抽搐停止，神识仍昏迷，喂药曾吐一次。处方前方去当门子、西牛黄、蜈蚣、蝎尾、大生地、鲜生地。加郁金5克，夏枯草3克，节菖蒲3克，明玳瑁5克，仍用羚羊角粉0.6克随药冲服。三诊：前方连服两剂，体温恢复正常，神志清楚，但精神倦怠思睡。病邪乍退，正气未复之象。处方：北沙参10克焦远志5克大生地10克盐元参10克寸麦冬5克黄菊花6克青连翘6克紫贝齿15克白蒺藜10克双钩藤6克杭白芍6克制首乌10克炙甘草15克按：流行性脑脊髓膜炎，病势迅急，死亡枣较高。中医用清热解毒、辛香通窍治之，颇有疗效。初诊仿红绵丹方意化裁，先止其痉挛，恢复神志，清其高热，病势缓和后，三诊以养阴收功。