消渴

消渴案李某，男，52岁。患者有糖尿病史。口燥渴多饮，饮水后复渴，有饮水不能解渴之势。虽多饮但小便却黄，纳食减少，神疲体乏，大便正常。脉大而软，舌质红无苔。证属肺胃热盛，气阴两伤所致，治疗当以清上、中之热而滋气阴之虚为宜。生石膏40克知母10克炙甘草6克粳米一大撮人参10克花粉10克上方服五剂后，口渴大减，体力与精神均有好转。转用益胃阴法：沙参12克，玉竹12克，麦冬30克，天花粉10克，知母6克，太子参15克，甘草6克等，连用十余剂，证情逐渐稳定，遂改用丸药巩固疗效。[解说】白虎加人参汤，清热之中兼能益气养阴，功用全在人参一物，能大补元气而生津止渴。本方与白虎汤的主要区别在于津液匮竭，而又元气大伤，口中燥渴程度特别严重，《伤寒论》描述为：“大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者”。若只用白虎汤清热止渴，不足以治其本，还必须加用人参益气生津方能达到治疗目的。