风疹

疹毒不净热郁三焦案叶某，男，6岁，病历号51、6、122。一星期前曾发风疹，疹已消，发热未除，头晕，恶心，咳嗽，倦怠，小便极少，色赤。舌红苔腻，六脉沉数。辨证立法：疹后余毒未净，三焦热郁。上焦熏蒸则咳嗽头晕；中焦积热则恶心不食；热在下焦，则小便不利。当清三焦之热为法。处方:大生地10克白苇根12克鲜生地10克半夏曲（枇杷叶10克同布包）10克白茅根12克炙前胡5克厚朴花5克酒黄连15克炙紫菀5克玫瑰花5克酒黄芩3克朱茯神6克车前草10克冬瓜子10克朱寸冬6克旱莲草10克冬葵子10克青竹茹6克炒陈皮3克甘草梢3克二诊：前方服二剂，头晕咳嗽均减，热渐退，恶心止，惟小溲仍少，手心热。仍遵前法施治。处方：炙前胡5克冬桑叶5克白苇根10克炙紫菀5克嫩桑枝12克白茅根10克银柴胡3克冬瓜子10克赤茯苓10克赤白芍各6克冬葵子10克赤小豆10克青竹茹6克酒黄芩5克青连翘6克淡竹叶6克酒黄柏5克炒泽泻6克甘草梢3克三诊：服药二剂，诸症均有减轻，小便仍少，大便溏泻，食欲不振。拟前方去桑叶、桑枝、竹茹，加葛根6克，白苡米10克，半夏曲5克，霞天曲5克。四诊：前方服二剂，除小便短赤外，诸症均除，拟丸散方巩固之。服十日。处方:每日早服：益元散15克，开水冲不服渣。夜临卧服：通关滋肾丸5克，温开水送下。按：疹毒未净，热郁三焦，时见小便不利，泌尿系统易罹病变。“三焦者决渎之官，水道出焉”，故清利三焦，病邪得排除体外。本案始终防护泌尿器官，最后仍以滋肾丸等收功。