结胸

小结胸证案孙某，女，58岁。胃脘疼痛，按之加甚，且心下部位有一包块外鼓，大如鸡蛋，按之濡软而不硬。饮食正常，但大便不爽，舌质红苔黄，脉弦滑。《伤寒论》说：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之”。糖栝蒌30克黄连9克半夏9克服药二剂后，大便泻下黄涎许多，尔后胃痛止而包块消。【解说】小结胸证是由于痰热邪气凝聚于胃中，阻塞气机所引起“正在心下，按之则痛”是本证的诊断依据。由此可见，大小结胸证的主要区别是在于病变范围的大小不同，也正是由于病位大小不同，所以要采用不同的方药治疗。