腹痛

鲁某，女，36岁，8282部队医生，入院曰期是1965年7月21曰于1959年发生血尿，结核菌素试验呈强阳性，淋巴管也发炎，后左胁剧痛难忍，西医诊断不明。每日与杜冷丁（盐酸哌替啶）1000毫克，使人昏睡，不能纳食，每日输液。体重减至约35千克。1962年她住中医医院三个月，左胁疼减，体重增，仍腰疼有血尿。1963年行剖腹探查，发现脾区与结肠粘连，又因术后感染，疼痛不已。腰肌劳损。小便赤，且白细胞时多时少。尿常规检查：尿红细胞、白细胞值均髙于正常值。食欲不振，日三四两，大便日三四次，小便黄。于8月26日请胡希恕先生会诊：腹痛发作，腹胀如鼓，每日疼二三次，每次三小时左右。诸药未见大效。二诊：与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散，加吴茱萸、香附：柴胡四钱，黄芩三钱，天花粉五钱，牡蛎四钱，桂枝三钱，白芍四钱，千姜二钱，当归三钱，川芎三钱，苍术三钱，、茯苓三钱，泽泻四钱，吴茱萸二钱，香附二钱，炙甘草二钱。三诊：服药后疼减，腹胀立减。仍大便干，苔白，脉沉细。与四逆散加减，随上方：柴胡，白芍，枳实，当归，川芎，香附，茯苓，吴茱萸，泽泻，苍术，炙甘草。服药后腹痛大减，大便通畅，食纳增。编者按：三诊用四逆散与当归芍药散合方加吴茱萸，原卡片上无药量，“随上方”的意思可能是药量随上方。