头痛

胃寒头痛案祝某，男，42岁，病历号52、12、328。解放前经商，生活无保障，思虑焦急，日久则生胃病，最怕寒凉。继而头痛，自觉如戴重盔之沉闷，屡经检查均为神经衰弱。服镇静剂，初则有效，后即失去作用。解放后生活无虑，夙疾未餘，又添加左鼻孔阻塞不适。舌质淡，苔薄白，脉象沉缓。辨证立法：思伤脾，脾胃相表里，胃为阳腑，最畏寒凉，遇冷则发病，胃寒可知。寒气冲逆则头痛沉重，鼻塞亦为不通之象。拟温散辛通开郁法主治。处方:吴茱萸6克蔓荆子6克苦桔梗5克清半夏6克(黄连水炒）白僵蚕5克（炒)白蒺藜2克生姜渣10克辛夷花5克北细辛3克酒当归6克酒川芎5克生熟地各10克二诊：服药四剂，头痛变为隔日发作一次，鼻塞时通时阻，服药感觉舒服，睡眠好，食量增，前方加白杏仁6克以通肺气，米党参10克以振脾阳。三诊：连服五剂，诸症均减，已无沉闷之感，头又抽痛，前方加全蝎5克。四诊：前方连服四剂，头痛未作，鼻塞已通，前方加白附子6克。仿牵正散意以治抽痛，巩固疗效，嘱每周服二剂。按：本案西医诊断为神经衰弱，久服镇静剂已减其作用。施师则从胃寒入手治之，数年夙疾竟得治愈。由是可知，现代医学诊断之神经衰弱症，中医辨证有虚实寒热之不同，治疗有温凉补泻之区分，病情虽似相同而治各有异，确为中医特点之一。施师用生姜渣治胃寒之头痛甚效。