肾挫伤

俞某，男，13岁，门诊号37840。1965年1月I3日初诊：六日前腰部被石块击伤，顿即疼痛颇剧，小便带血，点滴不利，小腹胀痛不适。曾在当地卫生所诊治，上述症状未见减轻，大便三日未解，日哺发热。检査腰部有瘀肿，压之疼痛，苔厚，脉洪大。先拟润肠通便,：瓜蒌仁、郁李仁、杏仁、柏子仁、火麻仁、桃仁、生香附、生枳实、生元胡各9克。一帖。1月14日二诊：进剂后大便已通，小腹胀痛已除，尿血亦止，精神转佳，腰痛瘀肿未退，治拟理气行血：当归、赤芍、香附、元胡、砂仁、郁金各9克，木香、枳壳各3克，青皮、苏梗各6克。二帖。1月16日三诊：诸恙日益减轻，腹胀已消，小溲清长，原方继服五剂，结束治疗。按：《素何•标本病传论》说:“大小不利治其标。”《素问•缪刺论》说：“有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药。”本例患者肾脏伤后小便带血，腰部瘀肿，前医曾投化瘀止血通淋之剂，诸症未见减轻。来诊时小便带血，大便三日未解，小腹胀痛，日哺发热，苔厚，脉洪大。说明肠有燥屎，瘀热互结，迫血妄行所致。急则治其标，故先投六仁三生汤润肠通便，破气导滞，使瘀热、燥屎从大便而解。二诊时，诸症倶除，唯腰部瘀肿未消，故改理气活血之剂，数剂而获痊愈。