寒湿

下焦寒湿案（附睾炎）温某，男，30岁，病历号53、10、229。九年前睾丸曾被碰伤，肿大疼痛，经治疗即消肿，数月后结婚，睾丸又肿，不久即遭日寇逮捕，居处阴暗潮湿，睾丸肿痛日渐加重。抗战胜利后屡经治疗，时肿时消，解放战争时期，转战各地无暇治疗，痛苦亦不严重，近年来又感病情进展，经协和医院诊断为慢性附睾炎。现症肾囊湿冷，每受寒湿，睾丸即肿而痛，并有下坠感，饮食二便无异常。舌苔正常，脉象沉迟。辨证立法：睾丸受伤，虽是主因，寒湿入侵下焦致成病延深久之理，当从除积冷，消肿痛为治。处方：盐橘核10克盐蒸核10克盐小茵10克酒炒山楂核30克巴戟天10克葫芦巴6克川附子6克桂枝5克杭白芍10克盐炒韭菜子（海浮石10克同布包）6克升麻6细辛6克大熟地10克瓦楞子30克沙蒺藜10克白蒺藜10克炙草节6克醋炒川楝子10克二诊：服药七剂，平和无反应，病已深久，加强药力再服。处方：盐橘核10克盐蒸核10克盐小茵6克巴戟天10克葫芦巴10克川附片10克柴胡3克杭白芍10克炙升麻3克酒当归6克川楝子6克炙甘草3克沙蒺藜10克白蒺藜10克上肉桂2克沉香1克研细末装胶囊，分二次随药送服。三诊：服药七剂，下坠较好，肿痛依然，即将出差，携丸药服用较便。处方：毎日早服茴香橘核丸10克，午服补中益气丸6克，晚服参茸卫生丸1丸。四诊：出差一个月，丸药未曾中断，肾囊湿冷，睾丸坠痛均见好转。处方：每日早服茴香橘核丸10克，午服桂附八味丸10克，晚服人参鹿茸丸1丸。五诊：又服丸药一个月，诸症均感好转，效不更方，前方再服一个月。按：睾丸为外肾，其与肾气通。本案起源于外伤，加重于受寒湿，久病深沉，治之非易故温补肾阳即治睾丸肿痛，宜于缓图，难求速效，故服丸药，逐次见好。