肱骨髁间骨折

方某，男，16岁，门诊号37554。初诊：1965年1月10日。十八天前跌仆，左手掌撑地。当时左肘即感剧痛，左肘不能伸屈动弹，动则疼痛尤剧，局部瘀肿。曾经当地医生复位三次，症状未见减轻，反而瘀肿益甚，疼痛不堪。摸诊：左肱骨下端向后移位畸形。X光片透视：左肱骨髁间骨折，远端向背侧移位。诊断：左肱骨髁间陈旧性骨折。治疗：1.用插棍拉拔复位。X线透视见复位良好。2.外敷四黄膏。嘱每三天换药一次。3.夹板夹缚固定。4.内服破血消瘀退肿之剂。处方：归尾、赤芍、泽兰各6克，桃仁、茜草、川断、申姜各9克，生地12克，川芎、乳香、没药各3克，红花2.4克。嘱握拳锻炼。二诊：1月16日肿痛俱瘥，X线透视见位置仍好。处理：1.继续换药、固定。2.内服活血消瘀，舒筋活络为主。处方：当归6克，赤芍、茜草、申姜、川断、秦艽、五加皮各9克，川芎、红花各3克，生地12克。三诊：1月29日瘀肿全消，尽力屈肘时略有疼痛。处理：继续换药，内服参茸丸，每日二次，每次—丸，继续功能锻炼。四诊：2月9日患手已能摸及同侧肩峰。处理：内服益气养血舒筋之剂。处方：党参、白术各9克，茯苓、当归、白芍、秦艽、五加皮各6克，甘草、川芎、红花各3克。半月后复查见功能基本恢复，嘱回家调养。