便秘

阴亏便秘案刘某，女，55岁，病历号52、9、220。便秘六、七年，经常燥结五、六日一行，屡治未愈，由去冬病势加重，腹中冷，背痛，食少，食即胸满闷胀。舌淡苔薄，脉沉滞而细。辨证立法：脾气不升，胸满闷胀。胃气不降，便结不润，虚人血少津亏，非属火郁结燥。脉证相合，当宜缓通油润。拟以养阴润燥为法治之。处方：薤白头10克郁李仁10克全瓜蒌20克晚蚕砂（炒皂角子6克同布包）10克火仁20克桃仁6克砂仁3克玫瑰花6克杏仁6克莲仁3克厚朴花6克北沙参12克炒枳壳5克野于术5克细丹参12克生谷芽10克生麦芽10克二诊:服药六剂，食欲渐增，大便好转，小溲多，背痛已轻，但饭后仍有胸腹胀之感，前方加减治之。处方:薤白头10克莱菔子6克全瓜蒌20克莱菔缨6克代赭石（旋覆花6克同布包）12克炒枳壳5克砂蔻仁各3克刀豆子12克野于术5克桃李仁各6克苦桔梗5克火麻仁15克紫油朴5克焦内金10克北沙参12克广皮炭6克三诊：前方连服四剂甚效，大便已趋正常，仍遵前方增损收功。处方：薤白头10克莱菔子6克全瓜蒌20克莱菔缨6克炒皂角子（晚蚕砂10克同布包）10克炒枳壳5克厚朴花6克柏子仁10克野于术5克玫瑰花6克火麻仁15克酒丹参12克焙内金10克油当归10克按:本案为津亏血少之便秘症，数年未愈，以旋覆代赭汤、瓜蒌薤白半夏汤及枳术丸之意，理气降逆，并化裁麻仁丸，养阴润燥。兼用沙参、丹参、当归等味，和血生津，谷麦芽、砂蔻仁升发胃气，施治妥当，久病得愈。