腰痛

腰痛是临床上常见之病症。腰为肾之府，带脉横贯腰部，又为足太阳膀胱经及督脉之枢纽。凡闪挫跌仆、外感及内伤等原因均可引起腰痛。陆氏诊治的病人多数为损伤性腰痛，也有属于外感性腰痛和虚损性腰痛的。损伤腰痛损伤腰痛，有伤气、伤血、伤筋、损骨之分。在劳动操作之间，腰部用力过猛或失当，或姿势不正，卒然迸闪，也有卧倒和起床屈伸动作不相协调而闪伤。因致病快速，所以名之为“闪伤”，形容其势如闪电般迅捷，亦称“闪腰”和“闪气”。这种腰痛一般以伤气为主。其症状重者：顿即痛苦难忍，其人挺不起腰，坐立不稳，立则卧不倒，卧倒又不能起立，步履不敢迈开大步，屈伸动弹则患部刺痛难忍，咳嗽、喷嚏不敢放大声，一切动作均须双手扶撑腰部，自己慢慢而行，畏惧别人帮助。轻者：一般如常人。伤气腰痛的特点是难以活动腰部，动则腰部刺痛难忍，可走窜掣腹，无固定痛处，此也是和损伤后筋、关节位移之腰痛的鉴别之处。其他症状类似，唯后者有固定的压痛点。跌仆撞击，络脉损破，血离经隧，局部肿胀，腰痛较剧，痛处固定不移，惧摸畏按，此为瘀血停积，属于伤血腰痛。如暴力猛剧者，多见恶血内留，佝偻肿痛，痛引季肋或少腹。如胀痛且有棘突隆起者，多有脊柱骨折存在，如伤及脊髓可出现下肢截瘫，针刺刀割而不知痛痒，大小便不通，伤科术语称为“斩腰”。虽神志清晰，饮食如常，亦不易治疗。如损伤腰眼，重则昏厥，不省人事，或哭笑失常，小便见红或小便短涩或溺有余沥，腰痛酸胀，不能起坐转动，曰久两耳失聪，腰酸乏力，此为伤肾。伤气气滞，治宜理气疏络，兼以活血；伤血瘀滞，法当活血桂瘀，兼以理气；伤筋损骨，以气血筋骨并治；体虚年老，注意培本；轻伤见表证当先解表；失血先治血，妇女要注意经期，妊娠要照顾胎儿，老人津少便闭还须注意生津润腑。其宗旨是先逐瘀理气，后和营培本。