痰湿

痰湿中阻肺脾两虚案（慢性支气管炎)张某，男，45岁，病历号52、5、53。十数年来咳嗽痰多早晚较重，每届秋冬为甚。近时眠食欠佳，大便不实。屡经治疗，效果不大，经西医检查，透视化验均未发现结核病变，诊断为慢性支气管炎，今就出差之便，来京就诊。舌苔薄白，脉缓弱。辨证立法：脾为生痰之源，肺为储痰之器，脾肺两虚，不能摄养，故咳嗽多痰，大便不实，多年不愈。治宜补肺健脾为主。处方：炙百部5克炙紫菀6克云茯苓10克炙白前5克炙化红6克云茯神10克野党参10克小于术10克川贝母6克北沙参6克枇杷叶6克炒杏仁6克炙甘草3克半夏曲10克炒远志10克南沙参6克二诊：服药六剂，咳嗽大减，食眠亦均转佳，二便正常，前方加玉竹10克，冬虫草10克。三诊：服五剂后，咳嗽基本停止，返里在即。嘱将前方剂量加五倍研细面，炼蜜为丸，每丸重10克，每日早晚各服1丸，白开水送服，并嘱其加强锻炼，防止外感。按：肺司呼吸，其主皮毛，形如华盖，以覆脏腑。外感之邪，首先犯肺而为漱。内伤五脏六腑，影响及肺而为咳。外感之证，其来多暴。内伤之证，其来多缓。外感之咳，实中有虚。内伤之咳，虑中有实。临床必须审其新久虚实而旅治。此例是为脾肺俱虚，初用延年紫菀散、四君子汤加味以治，继用丸剂收功。