医案
辑录
辑录
内科赵心波
痢疾
赤痢以下脓粘似血便或纯血便为特征,苔黄腻或薄黄,脉滑数或洪数。此乃湿热秽浊伤及营血,治宜白头翁汤加减。取白头翁之苦寒凉血而止肠澼,清阳明及血分之热,秦皮苦寒凉肝兼固下焦,黄连清心肝之热,黄柏泻小肠与膀胱之热。此为苦寒解热凉血之剂,热平则血自宁,而痢自止矣。若赤痢夹表邪,壮热无汗恶寒者,宜加解表之品,如苏叶、葛根、香薷、生姜等;挟湿者,身重且痛,颜面易肿,舌苔多灰白,脉滑数,佐以利湿清热之品,如滑石、木通、大腹皮、泽泻等;夹食滞者,腹痛拒按,食纳不香,便下有臭味,舌苔黄腻粗糙,脉沉数有力,宜加导滞清肠之品,如大乌、厚黄、山枳实、莱菔子、焦麦芽等;若热盛者,壮热口渴,舌质绛,苔糙黄垢,宜加重泻热清里,如生石膏、花粉、知母、黄芩等。
苔腻痢疾赤白痢苔薄苔黄
门类
内科
医家
赵心波
篇幅
317 字
证候拾遗
苔腻,痢疾,赤白痢,苔薄,苔黄
全案
脉案
赤痢以下脓粘似血便或纯血便为特征,苔黄腻或薄黄,脉滑数或洪数。此乃湿热秽浊伤及营血,治宜白头翁汤加减。取白头翁之苦寒凉血而止肠澼,清阳明及血分之热,秦皮苦寒凉肝兼固下焦,黄连清心肝之热,黄柏泻小肠与膀胱之热。此为苦寒解热凉血之剂,热平则血自宁,而痢自止矣。若赤痢夹表邪,壮热无汗恶寒者,宜加解表之品,如苏叶、葛根、香薷、生姜等;挟湿者,身重且痛,颜面易肿,舌苔多灰白,脉滑数,佐以利湿清热之品,如滑石、木通、大腹皮、泽泻等;夹食滞者,腹痛拒按,食纳不香,便下有臭味,舌苔黄腻粗糙,脉沉数有力,宜加导滞清肠之品,如大乌、厚黄、山枳实、莱菔子、焦麦芽等;若热盛者,壮热口渴,舌质绛,苔糙黄垢,宜加重泻热清里,如生石膏、花粉、知母、黄芩等。