痰饮

肝气郁滞，脾胃不足，痰饮壅盛案七月初四日，赵文魁诊得老太太脉息，左关沉弦，右部沉缓。肝气郁滞，脾胃不足，故胸膈微满，心下悸动，浮热虽轻，痰涎犹盛，今用清肝益脾化痰之法调理。川郁金三钱(研）青皮三钱姜朴二钱杭芍四钱朱茯神四钱焦术三钱法夏二钱(研）广橘红三钱煅礞石三钱川贝三钱（研）蒌仁四钱（研)知母三钱(生）引用炙桑白皮二钱。〔按〕《金匮》云：“心下有痰饮，胸胁支满。”但痰饮之形成其原因各不相同，本案诊得脉左关沉弦，右部沉缓，示肝郁脾弱之象。肝郁则气不疏达，脾弱则运化失职，致水津内停，痰饮内生，邪郁则化热，而见浮热不适，治疗不可拘于“温药和之”，当以清化方法。方中用郁金、青皮、姜朴、白芍疏肝解郁，焦术健脾以治其本；半夏、广橘红、礞石、川贝等清化痰热治其标邪；痰热扰心故用朱茯神以宁心安神治其悸动，引用桑白皮佐金平木以利肝之疏达。