胸膈痞满

肝热较轻，气滞湿饮欠畅，胸膈阻满案七月初一日，赵文魁等请得端康皇贵妃脉息，左关尚弦，右部沉滑。肝热较轻，唯气滞湿饮欠畅。今议用疏肝清热化饮之法调理。炙香附四钱青皮三钱(研）木香三钱(研）栝蒌八钱(捣）大生地六钱杭芍四钱（生）全当归六钱黑栀四钱牡丹皮六钱胆草三钱枳壳四钱脉(炒）锦纹三钱引用腹皮子四钱、郁李仁三钱(研)。七月初二日，赵文魁等请得端康皇贵妃脉息，左关渐缓，右关略滑。诸证均愈，唯胃气尚欠条畅。今议用清肝调胃之法调理。炙香附四钱青皮三钱(研）木香二钱(研）栝蒌八钱(捣）大生地六钱杭芍四钱(生）胆草三钱黑栀六钱小枳实四钱(研）锦纹四钱川柏四钱焦楂六钱引用腹皮子四钱郁李仁四钱(研）。照六月初六日清热化痰膏原方加香附一两。〔按〕病家素有痰热内蕴，肝失条达，胃土不和，时值盛夏，湿困中州，脾阳不运，故身肢倦怠酸乏。先以化湿调中清热之法使湿开热化,一俟湿开热化，则进疏肝清热化饮之品疏化痰热郁滞。上述诸案正是按着这样的层次逐步深入治疗，体现了“急则治其标(新感），缓则治其本”的精神。