发热

感寒化热案五月初七日申刻臣张仲元、赵文魁请得老佛爷脉息，左寸关弦数，右寸关浮滑而数，感寒化热，蓄滞不清，以致头晕恶寒，身肢灼热酸疼，口干恶心，精神懒倦。谨拟清解化热之法调理。南薄荷一钱五分(后下）葛根三钱淡豆豉三钱荆芥一钱五分酒黄芩三钱桑叶三钱白菊花三钱知母三钱鸡内金三钱甘草一钱引用广皮三钱。〔按〕诊脉左寸关弦数，右寸关浮数说明体内蕴热，可能是感寒化热，也可能本来就是风热上受，不可拘泥于“有一分恶寒，就有一分表症”的老套。温病学从康熙四十余年兴起以来今二百多年，人们总是不能正确认识,风热从口鼻吸受而来，温乃热邪；从口鼻经咽喉、气管而至肺，肺主皮毛，故曰在卫，这与伤寒皮毛受寒不同。因为没有风邪寒邪，也没有伤及皮毛，故脉不缓不紧而动数，两寸独大，故温病以清为主，最忌解表、发汗。本方先以辛凉微温疏卫分以解除郁热，须候郁开热解，再行化热，故用葛根辛温、薄荷辛凉、淡豆鼓宣疏、荆芥辛微温散风疏表，共以开郁结，绝不可以发表求汗，而与黄芩、桑叶、菊花、知母甘寒、苦寒泄热搭配得当，则不会发汗伤津损伤阴分。再以甘草和中，内含助消化功能，广陈皮和胃宽中，合为疏卫，清化之佳方。一定嘱病人禁食荤腥，防其胃中积滞,发热可能因之再起。