肠痈

成某，患腹部右下侧痛，在某医学院附属医院诊察，断为阑尾炎，须行手术，并云已化脓，此时行手术已嫌晚，尚带有几分危险。成惧，请予往诊。见其少腹右侧肿硬，拒按，疼痛殊甚，右腿屈不能伸，乍寒乍热，手足澉然汗出，已五日不安寐，不能食，神形倶困，脉滑数劲急，此系肠痈，拟千金苇茎汤、金匮大黄牡丹皮汤合裁加减。方用：鲜苇茎半斤煮水去滓煎药，苡仁五钱，瓜瓣六钱，桃仁、土贝母、丹皮各三钱，大黄一钱，蒲公英、土茯苓各四钱，没药一钱五分。服二剂后，痛略缓。复诊，去土茯苓加郁李仁四钱，得大便二次，秽浊中微杂血液，痛锐减，身热退，足腿能自伸屈，勉进稀粥牛乳。再诊，前方去大黄、郁李仁，仍加入土茯苓四钱。又三剂，痛止，腰伸能起坐。后以养血调气，和中安中，半补半疏，缓调收功。初诊时，痛剧脉旺，知其化脓不甚，苟果化脓甚，则脉必反弱，痛必反缓，故注重活血消瘀，软坚散结，幸而获愈。