癃闭

万县夏某之爱人，分娩后小便不利，秘涩若淋状，助产士为之导尿，惟屡导屡胀，不导即不小便，状若癃闭，所导小便中，时杂血液，自觉少腹坠胀，内中消息停顿，服药不效，时未弥月即来我处就诊，脉弱而数，舌绛津少，烦扰不安。予思此证膀胱气滞不化，类似胞系了戾，但彼在胎前，此在产后，彼为虚中夹实，此为实中夹虚。所以然者，产后空虚，客邪乘之，查阅前所服方药，为肾气丸加减，肾气丸鼓荡肾气，以补为通，虽似相宜，但能化气而不能消炎，未尽合拍，且秘涩若淋，脉带数象，桂、附似当慎投。拟方：当归、白芍各四钱，黄柏、知母各三钱，升麻一钱五分，苏条桂五分，研末冲服。二剂，少腹坠闷若缓，但仍须导尿。复诊，原方加青木香、蒲黄各三钱。又二剂，少腹渐舒，曾自小便一次，量虽少，但启闭有节，因劝其可忍耐则忍耐之，停止管导，俾气机转动，得以恢复，病可向愈。改方用：当归、白芍各三钱，黄柏、知母各二钱，苏条桂四分，以上同煎，许氏琥珀散八分，用前药汁吞服。越后三日，小便渐次畅利，一星期，已无不舒感觉，与常人无异（方中琥珀散出许国桢御药院方，为琥珀、蒲黄、海金沙、没药四味等分制散）。